解讀百家姓喻姓。名醫(yī)喻嘉言，被譽為清初三大著名醫(yī)家之一。名醫(yī)喻嘉言之墓在什么地方呢？喻上猷是湖廣荊州府石首縣人。喻氏是一個多民族、多源流的姓氏群體，在當今姓氏來行榜上名列第二百七十四位，人口約七十一萬三千余，占全國人口總數(shù)的0.0045%左右。喻姓在大陸和臺灣均未進入前一百大姓。

喻嘉言 - 人物簡介

喻嘉言，明末清初著名醫(yī)學家，本名喻昌，字嘉言。號西昌老人，江西南昌府新建（今南昌市新建縣）人。因新建古稱西昌，故晚號西昌老人。生于明代萬歷十三年（公元1585年），卒于清代康熙三年（公元1664年），終年七十九歲。自小聰明，清史稿載，喻嘉言“幼能文不羈，與陳際泰游”。天啟年間考中貢生。喻嘉言雖才高志遠，但在仕途上卻并不得意。崇禎年間，他以副榜貢生到京城就讀時，仍然躊躇滿志，希望因此而有所作為，曾以諸生名義上書朝廷，陳述輔國政見，要求“修整法治”。但因人微言輕，他的意見沒有引起已經(jīng)風雨飄搖的明王朝的重視。喻嘉言在京城三年，郁郁不得志，只得乘興而去掃興而歸。后值清兵入關，于是轉(zhuǎn)而隱于禪，后又出禪攻醫(yī)。往來于南昌、靖安等地。50歲時，他削發(fā)為僧，遁人空門，潛心研究佛學和醫(yī)學，苦讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》 、《傷寒論》和其他醫(yī)學著作。幾年后，他終于選擇了“不為良相，便為良醫(yī)”的道路，蓄發(fā)下山，以行醫(yī)為業(yè)。 清代初期（公元1644~1661年間），喻氏又移居江蘇常熟，醫(yī)名卓著，冠絕一時，成為明末清初著名醫(yī)家，與張路玉、吳謙齊名，號稱清初三大家。著有《寓意草》、《尚論篇》、《尚論后篇》、《醫(yī)門法律》等。

喻嘉言 - 背景

喻嘉言出生于書香門第，喻嘉言只有一位同胞姐姐，嫁給新建鄰縣靖安的舒某為妻，姐弟感情深厚。他晚年當醫(yī)生時，經(jīng)常來往于南昌、新建、靖安之間。他在靖安時間最多，常為廣大農(nóng)民治病，據(jù)《靖安縣志》記載：“嘉言居靖安最久，治療多奇中，戶外之履常滿焉?！?/p>

嘉言喜歡外出云游，生性灑脫，喜好游歷。足跡遍及江西、浙江、江蘇、安徽數(shù)省。成年后習儒，攻舉子業(yè)，精力過人，博覽群書，自命不凡。雖才高志遠，但仕途不順。崇禎年間，以副榜貢生入京就讀，在京3年，郁郁不得志，敗興而歸，旋即削發(fā)遁入空門。出家期間，苦讀《內(nèi)經(jīng)》、 《傷寒論》 、《本草綱目》等醫(yī)著，為日后成名，打下良好基礎。后出禪攻醫(yī)，往來于南昌、靖安一帶，足跡遍歷贛、浙、蘇、皖。1644年，應錢謙益先生之邀，終結廬定居于江蘇常熟城北虞山腳下。江蘇常熟的大文豪錢謙益是喻嘉言的好友，他挽留喻嘉言，于是喻嘉言便在常熟縣城北門外虞山下定居下來，并開了一棟草廬醫(yī)所，致力于為當?shù)匕傩罩尾?。喻嘉言待人熱情，不論男女老少，不論富貴貧賤，凡有求他的，他都鼎力相助，加上他醫(yī)術精湛，所以深受醫(yī)學界推崇。由于他的名聲頗佳，不但公卿貴人慕名邀請他去做幕僚，連清政府的一些官員也常推薦他去做官。但喻嘉言早已絕意仕途，所以一概推辭不從。

喻嘉言的學生頗多。他培養(yǎng)了一大批有成就的醫(yī)學家，如徐忠可、程云等。清順治十五年（公元1658年），喻嘉言還大開講堂，向來自各地的求學者及同仁講解“瘟病”。

喻氏所到之處，皆以善醫(yī)聞名。其治病不分貧富，審證用藥反復推論，德高而術精，深為同道所敬。順治年間，朝庭下詔征聘，奈何其早已絕意于仕途，力辭不就。晚年不滿足于其赫赫的臨證醫(yī)名，曰：“吾執(zhí)方以療人，功在一時；吾著書以教人，功在萬里?！币蛑鴷⒄f，廣收門徒。先后撰寫和刊出了《寓意草》 、《尚論篇》和《醫(yī)門法律》3種醫(yī)書，集中體現(xiàn)了其學術思想，并因之確立其醫(yī)學史上的地位。此外，喻氏尚撰有《尚論后篇》、《喻選古文試驗》。在《傷寒論》研究史上，喻氏被認為是錯簡重訂派的代表人物。喻氏認為《傷寒論》為四時感證診治全書，提倡傷寒太陽三綱說，發(fā)展了方有執(zhí)的認識；對《傷寒論》重加編次，這些皆是喻氏在《傷寒論》研究方面的主要工作。其弟子徐彬、陳驥等，皆以醫(yī)知名。喻氏生平善奕，據(jù)《常熟縣志》記載：清順治十五年（公元1658年）八月，喻嘉言突然中風昏迷達200余日，直到第二年六月才開始好轉(zhuǎn)。在病中，他還為自己最后的一部醫(yī)書《會講溫證語錄》題辭。 公元1664年（清康熙甲辰年），80歲高齡的喻氏與圍棋國手李兆遠對奕，時達3晝夜，局終收子時，溘然逝世。因無子女，由外甥赴常熟扶柩而歸，停柩于靖安蕭寺達五十余年。至雍正年間（1723—1735），始由醫(yī)家曹必聘倡議，與眾醫(yī)迎柩至南昌百福寺中。后人在寺中立塑像和畫像以祀。百福寺僧人又在寺旁建喻先生祠，并將其柩安葬在東漢徐稚墓側，蓋以喻征士配徐高士，相得益彰。

新建文人羅安在畫像上題詩：“醫(yī)國藏高手，床頭寓意篇。成名寧在藝，萎地或疑仙。真像留荒寺，遺骸表古阡。行人識征士，瞻拜敬加虔?！卑俑Ｋ碌纳藶榱吮磉_對喻嘉言的崇敬之情，又于寺旁建喻先生祀奉祠，并將其柩安葬在東漢高士徐孺子墓側。著名文學家蔣士銓撰有《喻嘉言先生改葬告詞》。1957年喻嘉言墓被定為江西省文物保護單位。1966年墓被毀，現(xiàn)改葬于新建西山萬壽宮之西。

喻嘉言 - 主要著作

晚年，喻嘉言深感“吾執(zhí)方以療人，功在一時；吾著書以教人，功在萬代”。因此，他除行醫(yī)外，將主要精力用于著書立說和教授生徒。他先后撰寫和刊出了《寓意草》、《尚論篇》和《醫(yī)門法律》三部書。《寓意草》是喻嘉言的醫(yī)學處女作，也是中國醫(yī)學史中較早又較著名的一部個人自訂醫(yī)案，初刊于公元1643年（明崇禎十六年）。它以筆記體裁寫成，書前有醫(yī)論二篇，強調(diào)“先議病，后用藥”的診療程序，并自訂議病格式。然后記錄了自己以內(nèi)科雜病為主的疑難醫(yī)案60余則，案中詳錄病因和病情，討論辯證精辟明細，并指出每案的關鍵之處和疑難之點，有很多獨到的見解。同時，該書還較早地記載了我國人工種痘以防治天花的病例?！渡姓撈啡Q《尚論張仲景（傷寒論）重編三百九十七法》，又名《尚論張仲景（傷寒論）》，初刊于公元1648年（清順治五年）。本書主要是參考明代方有執(zhí)《（傷寒論）條辨》編撰的，但編次有所不同，內(nèi)容也有所補正。卷首有“尚論張仲景（傷寒論）大意”等六篇醫(yī)論。其后詳論傷寒六經(jīng)證治。書中論述六經(jīng)，以太陽經(jīng)為大綱，太陽經(jīng)中又以風傷衛(wèi)、寒傷營、風寒兩傷營衛(wèi)為大綱。并認為《傷寒論》中的397條條文是397法，分隸于大綱之下。喻嘉言的這種見解，成為《傷寒論》研究中一個重要流派?！夺t(yī)門法律》是一部綜合性的醫(yī)書，初刊于1658年。本書結合臨床病證，正面闡述辨證論治的法則，謂之“法”；同時指出一般醫(yī)生在臨床辨證治療上容易發(fā)生的錯誤，指示禁例，謂之“律”。以法和律的形式確立行醫(yī)時的規(guī)范，故書名為《醫(yī)門法律》。這三部書集中體現(xiàn)了喻嘉言的學術思想，也確立了他在中國醫(yī)學史上的地位。

喻嘉言 - 醫(yī)學觀點

1、倡導傷寒三綱學說，他是研究《傷寒論》的著名醫(yī)學家之一。其傷寒太陽之綱說源于《千金翼方》，如太陽經(jīng)篇，以風傷衛(wèi)為一類（上篇），寒傷營為一類（中篇），風寒兩傷營衛(wèi)為一類（下篇），即傷寒三綱說，對后世有一定影響。他認為，四時雖均有外感，但仲景獨詳于傷寒，治傷寒之法，可變化而用于其他外感，故傷寒為四時外感之大綱。而在“傷寒六經(jīng)中，又以太陽一經(jīng)為大綱；而太陽經(jīng)中，又以風傷衛(wèi)、寒傷營、風寒兩傷營衛(wèi)為大綱。”這就形成了喻昌三綱學說的主要觀點。風傷衛(wèi)用桂枝湯，寒傷營用麻黃湯，風寒兩傷營衛(wèi)用大青龍湯。用之得當，風寒立時解散，不勞余力。喻氏倡導三綱說的含義在于，麻黃、桂枝、青龍三方主治太陽表證。若表證辨治得法，則不會出現(xiàn)種種變證及傳經(jīng)之病，而能將傷寒病治愈于得病初期。因此，喻氏之三綱學說體現(xiàn)了仲景早期治病的思想，雖然后世對此觀點是否符合仲景原意，有無臨床實際意義提出異議，但應當看到喻氏之說的積極意義。

2、提出秋燥論。他在《醫(yī)門法律》一書中專列《秋燥論》一篇，對秋燥獨加闡述。辨證《內(nèi)經(jīng)》“秋傷于濕”之誤，頗有卓有見，特別對溫病學秋燥之治，影響很大，被后世醫(yī)家推崇。 至于燥氣病機，喻氏認為，入秋并不遂燥，是大熱之后，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，燥令乃行。雖然燥生于秋冷，但其性異于寒濕，卻常偏于火熱，這是因為“燥位之下，火氣承之”，燥盛而兼火化之故。《內(nèi)經(jīng)》提出“燥勝則干”，故臨床所見，干于外則皮膚皴揭，干于內(nèi)則精血枯涸。津液耗竭，出現(xiàn)種種變化?？傊?，燥之為病，火熱為盛而致。燥為秋金主氣，故易傷肺臟。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“諸氣膹郁，皆屬于肺”，“諸痿喘嘔，皆屬于上”的認識。這是燥傷于肺的病癥。對于燥病的治療，喻氏創(chuàng)立了著名方劑清燥救肺湯，該方由桑葉、煨石膏、生甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉等藥組成，以治療諸氣膹郁，諸痿喘嘔，肺之燥者。其用藥的宗旨，強調(diào)治燥忌用辛香行氣之品，以防傷津助燥?？傊?，喻氏于燥之論述，從其邪氣生成，病邪性質(zhì)，致病特點，臨床表現(xiàn)，治療原則，臨床用藥一一加以論述，可謂對燥癥深刻認識的一大家，其影響十分深遠，被后世醫(yī)家所推崇，至今仍有很大影響。

3、大氣論，他于《醫(yī)門法律》中撰寫“大氣論”一篇，對“大氣”進行闡述，他認為，大氣即胸中之氣，包舉于肺之周圍而行治節(jié)。所謂“五臟六腑，大經(jīng)小絡，盡夜循環(huán)不息，必須胸中大氣，斡旋其間?！彼倪@一學術觀點對后世很有影響。 喻氏認為，人體之中存在有“大氣”統(tǒng)攝于周身。正是由于大氣的作用，才使五臟六腑、大小經(jīng)絡發(fā)揮各自的功能活動。若大氣一衰，則人身的氣機運動無源，既不能升降，又不能出入，致使“神機化滅，氣立孤?！?，再甚者則危及生命。正由于大氣具有如此重要的作用，故喻氏深刻加以研究。他認為人身之大氣，即胸中之氣，其氣包舉于肺之周圍。由于大氣的作用，使臟腑經(jīng)絡功能得以發(fā)揮，營衛(wèi)之氣得以統(tǒng)攝。而大氣充斥于周身上下內(nèi)外，無處不到，環(huán)流不息，致使通體活動功能正常，生命活力旺盛。大氣雖為胸中之氣，然胸中還存在著膻中之氣、宗氣。喻氏認為，膻中之氣、宗氣與大氣雖出于同一部位，但有所不同，應當加以區(qū)分。

4、治病必先議病。他認為，治病時必“先議病，后用藥”，這里對辨證治論精神的很好發(fā)揮。怎樣才能做到弄清病情，有的放矢的予以治療，他認為“治病必先識病，識病然后議藥”，識病是議藥的前提和依據(jù)，并提出了識病的具體要求。 膻中之氣為臣使之官，有其職位，說明有其具體的作用。大氣則無可名象，沒有具體作用，有如太虛之中包舉地形一樣，主持著整個自然界。宗氣與營氣、衛(wèi)氣分為三隧，雖為十二經(jīng)之主，但有隧而言，說明有具體所指，而不同于大氣之空洞無著落，二者亦不相同。因此，大氣高于宗氣、膻中之氣以及臟腑之氣、經(jīng)絡之氣。人身各種氣均在大氣的統(tǒng)攝之下，才能發(fā)揮各自的作用以維持全身的功能活動。此即喻氏論大氣的主要觀點。該觀點對后世產(chǎn)生了不小的影響。如張錫純著《醫(yī)學衷中參西錄》論大氣，創(chuàng)立升陷湯等，均與該思想有著密切的關系。但是，文中論大氣雖強調(diào)其對人身生命活動的重要意義，而在治療時仍停留在既往一般用藥水平，理論與治療似有不合拍之處。其將大氣與宗氣、膻中之氣加以區(qū)分，但其如何運用于臨床實際，尚未闡發(fā)十分深入，故而后人不采納其說者亦有之。

喻嘉言 - 個人影響

喻昌在中醫(yī)學理論研究方面頗有貢獻，不僅于《傷寒論》的研究獨有體會，倡導三綱學說，而且對于中醫(yī)基礎理論問題頗有建樹。其大氣論、秋燥論的觀點亦為后世所稱許。此外，其強調(diào)辨證施治，倡導診治規(guī)范，亦很有學術價值。至于其臨床經(jīng)驗亦十分豐富，治痢用活人敗麥散以逆流挽舟，治關格用進退黃連湯升降陰陽等，都被后人所推崇。

總之，喻昌于中醫(yī)學理論的貢獻是多方面的，不僅于《傷寒論》研究獨有體會，倡導三綱學說，而且于中醫(yī)理論亦有建樹，故此，被譽為清初三大著名醫(yī)家之一。